《工伤保险条例》对已经领取“一次性工伤医疗补助金”的职工，对其发生的后续治疗费由谁承担尚无明确规定，司法实务中一直存在不同观点，判定的关键在于要准确理解“一次性工伤医疗补助金”的内涵与作用，以及与“后续治疗费”的关系。

　　【案例回放】

　　2018年9月，王某由张某某招录进入其承包的甲公司某项目工地从事焊接工作，一个月后，王某在高空作业时不慎坠落受伤，经鉴定为工伤七级，并确认停工留薪期为8个月。2019年12月，王某以甲公司为被申请人、张某某为第三人申请劳动仲裁。甲公司不服该仲裁裁决，起诉至法院。2020年3月，经法院调解，各方达成一致协议，约定：甲公司一次性支付王某工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、伙食补助费、护理费等各项费用共计29.8万元；张某某对上述款项承担连带赔偿责任。2022年底，王某进行了二次手术，再次申请劳动仲裁，要求甲公司向其支付二次手术医疗费、交通费等共计2万余元。

　　最终，劳动仲裁部门未支持王某的请求。（案例来源：银川市西夏区人民法院李莉法官工作室）

　　【以案说法】

　　笔者认为，除工伤复发等特殊原因及双方对后续治疗费有约定从约定外，对工伤职工主张的后续治疗费原则上不予支持。主要理由如下：

　　一次性工伤医疗补助金强调了“一次性”。一次性工伤医疗补助金的应有之义为：工伤职工对其所受工伤之后可能发生伤情变化，需要继续治疗而产生的全部治疗费用选择了“一次性了结”，是后续治疗费的替代性补偿，后续治疗费已包含在一次性工伤医疗补助金内。也就是说，劳动者提出解除或终止劳动关系时，对后续医疗费是一次性享受还是分次享受已经作出了选择。同时，工伤保险待遇中并无“后续治理费”这一概念，应包含在“一次性工伤医疗补助金”的概念内。

　　符合权利自行处分、风险自担原则。工伤职工如自愿与用人单位解除劳动关系，领取一次性工伤医疗补助金，就意味着双方就工伤保险待遇事项一次性处理完毕，双方之间的工伤保险关系终止。

　　实务中，经常有治疗尚未完全结束的工伤职工，因种种原因选择与用人单位解除劳动关系，领取一次性工伤医疗补助金，应视为对其权利的自行处分，也是对自身后续医疗支出的一种风险承担。除工伤复发等特殊原因外，工伤保险基金或用人单位不再负有工伤保险待遇的给付之责，自然无需支付后续治疗费。

　　此外，《宁夏回族自治区实施〈工伤保险条例〉办法》第32条第二款也明确规定：“一次性结清工伤保险待遇并终止或者解除劳动关系的工伤职工，不再享受工伤保险的相关待遇。”

　　综上，劳动仲裁部门未支持本案王某的请求是有法律依据的。为避免不必要的争议，对于需要做二次手术的工伤职工，用人单位在与其依法解除劳动关系前，可对其领取的“一次性医疗补助”是否包括后续治疗费另行注明，或作出予以报销的明确约定。